【簡(jiǎn)介】

　　2009年3月17日，中共中央國務(wù)院印發(fā)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，意見中明確指出，從2009 年到2020 年是我國全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重；隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)提出更高的要求；工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)；深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實(shí)現(xiàn)人民共享改革成果的重要途徑，是緩解“看病難、看病貴”問題的重要途徑。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》，國務(wù)院于2009 年3 月18 日向各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院部委、各直屬機(jī)構(gòu)印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)方案（2009 -2011 年）的通知，要求各地、各單位重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革：一是加快推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)療保障制度建設(shè)；二是初步建立國家基本醫(yī)藥制度；三是建成基層醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系；四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

　　【需求與挑戰(zhàn)】

　　按照深化和推進(jìn)國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的總體要求，在整合已有信息資源的基礎(chǔ)上，結(jié)合省平臺(tái)的具體情況，以省衛(wèi)生廳統(tǒng)一建設(shè)涵蓋基本藥物使用、居民健康檔案管理為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、綜合管理績(jī)效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與新農(nóng)合、醫(yī)保、藥監(jiān)等系統(tǒng)的有效銜接，為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量和水平提供信息技術(shù)支撐。

　　本方案主要適用于把基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設(shè)到省廳平臺(tái)、市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等機(jī)構(gòu)。

　　目前，省級(jí)和市級(jí)衛(wèi)生廳平臺(tái)，現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)比較獨(dú)立，并且沒有針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)整合現(xiàn)有的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，每個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)都是孤島式部署，需要進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)一平臺(tái)建設(shè)；現(xiàn)有省、市衛(wèi)生管理部門缺乏對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息的統(tǒng)一管理和信息系統(tǒng)的調(diào)度和決策。

　　【浪潮基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方案】

　　在現(xiàn)有衛(wèi)生資源基礎(chǔ)上，以省為單位建設(shè)涵蓋基本藥物使用、居民健康檔案管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。各省可結(jié)合本省的實(shí)際情況選擇不同的建設(shè)模式。

　　1.系統(tǒng)分級(jí)部署建設(shè)方案

　　依據(jù)國家已頒布的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，以省為單位統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)籌管理，統(tǒng)一設(shè)計(jì)，統(tǒng)一組織實(shí)施，分級(jí)建設(shè)信息系統(tǒng)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)政府部門提供服務(wù)，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立應(yīng)用終端系統(tǒng)。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)分級(jí)數(shù)據(jù)中心拓?fù)鋱D

　　基礎(chǔ)設(shè)施是支撐整個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)設(shè)施資源、軟硬件及網(wǎng)絡(luò)等資源，主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容：系統(tǒng)軟件、系統(tǒng)硬件及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等。

　　1）系統(tǒng)軟件包括：操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、基礎(chǔ)軟件、系統(tǒng)管理軟件、安全及訪問控制軟件等。

　　2）系統(tǒng)硬件基礎(chǔ)設(shè)施包括：X86服務(wù)器浪潮高端TS860八路服務(wù)器、四路服務(wù)器都是數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的優(yōu)良選擇，浪潮AS8000-M2、AS8000M3、AS1100H、AS1000G6、AS510H等存儲(chǔ)產(chǎn)品、SSR等安全及訪問控制等相關(guān)的硬件基礎(chǔ)設(shè)施。

　　3）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境包括交換機(jī)、路由器、防火墻、VPN等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、安全設(shè)備、容災(zāi)備份等。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)的服務(wù)器主要包括應(yīng)用服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，均采用單獨(dú)服務(wù)器部署，對(duì)于數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，則采用雙機(jī)熱備的模式，保證數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的可用性，浪潮BCP雙機(jī)軟件可以作為數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的集群。此外，系統(tǒng)管理、安全等系統(tǒng)可能也部署在單獨(dú)的服務(wù)器上。

　　2．系統(tǒng)集中部署建設(shè)方案

　　如果省內(nèi)大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有信息化，那么按照傳統(tǒng)的模式部署，投入大、建設(shè)時(shí)間長?？梢罁?jù)國家已頒布的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，在確保信息安全的前提下，依托云計(jì)算相關(guān)技術(shù)，建設(shè)、運(yùn)營和維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)政府部門提供服務(wù)。并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立應(yīng)用終端系統(tǒng)。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)云計(jì)算數(shù)據(jù)中心拓?fù)鋱D

　　云計(jì)算是采用池化的辦法，把服務(wù)器、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)等資源按照不同的標(biāo)準(zhǔn)組織成不同的資源池。通過資源池的管理模式，云計(jì)算管理員無需去考慮具體的服務(wù)器、存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)配置。云計(jì)算數(shù)據(jù)中心可以自動(dòng)管理和動(dòng)態(tài)分配、部署、配置、重新配置以及回收資源，也可以自動(dòng)安裝軟件和應(yīng)用。用戶可以自己定義虛擬基礎(chǔ)架構(gòu)的構(gòu)成，如服務(wù)器配置、數(shù)量，存儲(chǔ)類型和大小等等。

　　納入云計(jì)算數(shù)據(jù)中心的軟硬件資源中硬件包括x86服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備、交換機(jī)和路由器等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。軟件可以包括各種操作系統(tǒng)、中間件、數(shù)據(jù)庫及應(yīng)用。云計(jì)算數(shù)據(jù)中心管理軟件專門用于提供云計(jì)算服務(wù)。

　　【浪潮解決方案優(yōu)勢(shì)/特點(diǎn)】

• 通過對(duì)省內(nèi)各個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源的有效整合，建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的集中共享，保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)患者數(shù)據(jù)雙向轉(zhuǎn)診，確保對(duì)患者的醫(yī)療信息共享，提供醫(yī)療環(huán)節(jié)的工作效率。
• 醫(yī)療信息系統(tǒng)的統(tǒng)一整合，降低了各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體TCO成本，釋放了更多的醫(yī)療資源，提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，通過釋放的醫(yī)療資源，可以用來更多的改善患者醫(yī)治環(huán)境，提供患者舒適度等。

　　【客戶收益/價(jià)值】

　　通過建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一信息系統(tǒng)平臺(tái)，有效的解決了以往患者數(shù)據(jù)安全問題，保證信息系統(tǒng)與數(shù)據(jù)的安全有效，可以通過集中的管理平臺(tái)，設(shè)置統(tǒng)一的安全策略，保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)的統(tǒng)一部署，解決了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個(gè)系統(tǒng)兼容性的問題，保證了業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)不因軟硬件平臺(tái)兼容性的問題降低對(duì)外服務(wù)的效率，部署統(tǒng)一模式的平臺(tái)，可以統(tǒng)計(jì)對(duì)外提供訪問接口，或者對(duì)外提供開發(fā)者接口，可以通過后續(xù)新入信息系統(tǒng)的快速接入，更好的滿足現(xiàn)有以及未來醫(yī)療信息系統(tǒng)的部署。